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      醫院實(shí)驗室裝修設計有哪些注意事項?
      瀏覽: 發(fā)布日期:2022-02-15 10:40:05

        醫院實(shí)驗室項目至少包括臨床實(shí)驗室、病理科、中心實(shí)驗室、蛋白質(zhì)組學(xué)實(shí)驗室、IP實(shí)驗室等。在醫院學(xué)科序列中,實(shí)驗室部門(mén)屬于醫療技術(shù)部,承擔臨床診斷任務(wù),為患者制定準確的治療方案提供數據支持。因此,醫院實(shí)驗室項目建設非常重要,但實(shí)驗室項目建設過(guò)程中經(jīng)常出現各種問(wèn)題,極大地影響了項目建設的質(zhì)量、安全、進(jìn)度和成本,最終對臨床服務(wù)產(chǎn)生負面影響。本文將圍繞實(shí)驗室項目存在的問(wèn)題和建設模式展開(kāi)論述。

      醫院實(shí)驗室裝修設計有哪些注意事項?

        一、實(shí)驗室類(lèi)項目管理建設的四大痛點(diǎn)

        1.痛點(diǎn)1: 實(shí)驗室建設規劃與醫院職能定位、學(xué)科與學(xué)科群發(fā)展匹配度差

        醫院發(fā)展的核心工作是做好醫院功能定位和醫院學(xué)科、學(xué)科群發(fā)展規劃。

        在醫院進(jìn)行定位清晰,學(xué)科及學(xué)科群規劃得當的前提下,很多醫院可能我們依然未做好實(shí)驗室類(lèi)項目的定位及發(fā)展,僅憑借經(jīng)驗或者通過(guò)臨床研究自然資源需求,逐漸形成完善實(shí)驗室檢測技術(shù)服務(wù)企業(yè)項目類(lèi)別和內容,而未做到有序健康發(fā)展,因此實(shí)驗室類(lèi)項目工程建設一定要服務(wù)并匹配于醫院功能設計定位、學(xué)科知識以及學(xué)科群發(fā)展戰略目標,能夠對臨床診斷和治療方法提供更加有利支撐和保障。

        以某醫院實(shí)驗室建設為例,在根據用戶(hù)需求進(jìn)行總體布局設計時(shí),根據實(shí)驗室設計問(wèn)題的支撐原則,發(fā)現各功能之間的匹配定位不完善,對醫院專(zhuān)業(yè)定位和未來(lái)發(fā)展的支持度不高,但用戶(hù)仍然要求根據現有要求進(jìn)行實(shí)驗室的設計和建設。實(shí)驗室建成投產(chǎn)半年后,客戶(hù)反映實(shí)驗項目需要增加,但實(shí)驗室沒(méi)有相應的輔助功能室,需要進(jìn)行二次整改,造成資源的巨大浪費。

        在實(shí)驗室工程建設中,單位建設成本較高,二次或二次以上整改會(huì )造成資源和時(shí)間的嚴重浪費。因此,在實(shí)驗室項目建設的初期階段,有必要進(jìn)行深入研究,確定實(shí)驗室項目本身的定位,做好醫院學(xué)科和學(xué)科的發(fā)展工作,并在檢測項目的分類(lèi)、檢測項目的引進(jìn)和未來(lái)發(fā)展方面做好前瞻性思考。

      醫院實(shí)驗室裝修設計有哪些注意事項?

        2.痛點(diǎn)二:實(shí)驗室項目建設需求研究深度不夠

        醫院新、改擴建項目均需對醫療信息資源管理進(jìn)行合理規劃,并且對建筑企業(yè)資源問(wèn)題進(jìn)行多次分配,具體分配方式與步驟如下:

        ?

        醫療資源的均衡: 即醫院應完善學(xué)科和學(xué)科群的發(fā)展規劃,實(shí)現醫療資源的均衡;

        ?

        建筑資源的第一次平衡:以學(xué)科規劃為基礎,完成建筑面積的第一次分配;

        ?

        一級醫療工藝流程確定發(fā)展過(guò)程中需要完成建筑企業(yè)資源的第二次平衡;

        ?

        在確定二級醫療流程的過(guò)程中,完成建設資源的第三次平衡。

      醫院實(shí)驗室裝修設計有哪些注意事項?

        醫院實(shí)驗室工程建設,在醫療資源和建設資源配置上,必須遵循以上步驟,只有在深入需求調查的基礎上,才能逐步、有效地完成實(shí)驗室定位、服務(wù)能力規劃、建設空間定位等,這是確定實(shí)驗室工程建設規模、檢測服務(wù)項目和建設資源配置的依據。

        但在實(shí)踐中,上述很多要求都面臨著(zhù)調查深度不夠、方法不科學(xué)、調查內容不完整等問(wèn)題,導致分析結果的信度和效度較差,調查結果無(wú)法指導具體實(shí)驗室項目圖紙的設計和施工。

        以某生物實(shí)驗室建設為例,甲方各生物實(shí)驗室管理平臺均有相關(guān)部門(mén)負責人,進(jìn)行市場(chǎng)需求分析調研時(shí),各調研研究對象只對自己的平臺主要負責,且對自己學(xué)習平臺的需求僅局限于現有工作狀態(tài),對未來(lái)經(jīng)濟發(fā)展能力以及實(shí)驗室平臺之間互動(dòng)均無(wú)法提出問(wèn)題具體要求和相關(guān)條件參數。

        在項目進(jìn)度緊張、需求調研深度不夠的情況下,實(shí)驗室建設將繼續向前推進(jìn),投入使用后,生物平臺、 pcr 平臺、分子細胞平臺、 ngs 平臺等之間缺乏合作,效率低下。

        如果項目前期調研足夠深入,按照我們實(shí)驗室建設管理模式完成調研,甲方實(shí)驗室主要負責人配合協(xié)調統一規劃,上述相關(guān)問(wèn)題是可以避免的。

      醫院實(shí)驗室裝修設計有哪些注意事項?

        3.  痛點(diǎn)三:實(shí)驗室類(lèi)項目管理運營(yíng)效率進(jìn)行評估不足

        醫院實(shí)驗室項目投入使用后,沒(méi)有對實(shí)驗室運行效率進(jìn)行持續評價(jià)。要解決這個(gè)問(wèn)題,我們必須從三個(gè)方面思考:

        (1)實(shí)驗室服務(wù)的效率,判斷從取樣到裝載和報告的整個(gè)過(guò)程是否有效。有效的報告時(shí)間可以減少門(mén)診病人的無(wú)效等候時(shí)間,緩解病人的心理壓力,提高服務(wù)效率,提高臨床支持效率。

        (2)實(shí)驗室內部運行效率,涵蓋質(zhì)量控制、設備設施開(kāi)工率等。

        有些實(shí)驗室安全管理不嚴格,檢測、檢驗設備基礎設施質(zhì)控未按國家法律規定要求學(xué)生完成相應的室內質(zhì)控與室間質(zhì)控等質(zhì)量控制管理會(huì )計工作,更不用說(shuō)對設備開(kāi)機率、使用率、故障率、耗材消耗、閑置率、檢測系統數據通過(guò)分析等相關(guān)發(fā)展情況需要進(jìn)行教學(xué)研究和討論,也未建立一個(gè)持續不斷改進(jìn)體系,提升實(shí)驗室類(lèi)項目運行效率。

        (3)實(shí)驗室項目的選址也會(huì )影響服務(wù)效率,即選址是否方便病人取樣和送樣。

        實(shí)驗室的選址必須符合部門(mén)功能布局優(yōu)化的原則。實(shí)驗室項目與臨床和住院?jiǎn)挝坏墓ぷ髁鞒讨g的關(guān)系應在最初的建筑空間布局(一流的醫療技術(shù)流程)中確定。如果無(wú)法實(shí)現優(yōu)化,可以利用智能物流傳輸和信息技術(shù)來(lái)提高工作效率。

      醫院實(shí)驗室裝修設計有哪些注意事項?

        4.  痛點(diǎn)四:實(shí)驗室類(lèi)項目管理建設中國未來(lái)經(jīng)濟發(fā)展空間預留不足

        實(shí)驗室項目建設還需要考慮未來(lái)的發(fā)展,要從兩個(gè)方面來(lái)規劃:一是適應醫院學(xué)科需求,按照醫院專(zhuān)業(yè)發(fā)展方向進(jìn)行配套規劃。

        2019年某醫院 pcr 實(shí)驗室建設之初,強調 pcr 實(shí)驗室的功能規劃、圖紙設計和建設應在滿(mǎn)足當前醫院 pcr 檢測需求的基礎上進(jìn)行,沒(méi)有對 pcr 實(shí)驗室的檢測能力和未來(lái)發(fā)展空間進(jìn)行深入思考。

        當時(shí)恰逢2020年初新冠肺炎疫情爆發(fā),急需檢測新冠肺炎病毒。但新建的PCR實(shí)驗室由于前期沒(méi)有考慮PCR實(shí)驗室的空間拓展需求和新增檢測項目的物理條件,無(wú)法滿(mǎn)足新冠肺炎的檢測要求,無(wú)法整改。所以后期醫院不得不重建PCR實(shí)驗室,造成了時(shí)間、空間和資源的巨大浪費。

        同時(shí),對實(shí)驗室未來(lái)經(jīng)濟業(yè)務(wù)能力發(fā)展進(jìn)行預估不足會(huì )導致另一方面情況的產(chǎn)生,即未能通過(guò)合理利用規劃實(shí)驗室類(lèi)項目管理設備基礎設施用電功率、網(wǎng)絡(luò )、空調等需求。以用電功率為例假如醫院文化發(fā)展社會(huì )后期擴展業(yè)務(wù)需增加教學(xué)設備,而前期建設時(shí)也預留了用電點(diǎn)位,但由于規劃用電功率不足,總是跳閘,這將直接導致生產(chǎn)設備維修成本和故障率升高,相關(guān)技術(shù)檢測設備無(wú)法實(shí)現正常工作使用,亦滿(mǎn)足不了臨床診斷的需求。

        因此,實(shí)驗室項目除了要確定醫院的定位和學(xué)科發(fā)展,以確定未來(lái)自身業(yè)務(wù)的方向和規模外,還需要預留建筑空間、水電、供暖通風(fēng)、網(wǎng)絡(luò )等基本條件。

      醫院實(shí)驗室裝修設計有哪些注意事項?

        二、實(shí)驗室項目建設模式

       ?。ㄒ粋€(gè)企業(yè)核心、兩個(gè)基礎、五大發(fā)展策略)

        1.

        一個(gè)核心

        以醫院功能定位、學(xué)科發(fā)展和學(xué)科群建設為核心,確定實(shí)驗室項目定位和發(fā)展方向,支持臨床診療服務(wù)。

        1

        ●

        自身定位

        也就是說(shuō),除了醫院的臨床學(xué)科,有必要建立一個(gè)區域性的診斷中心嗎?明確定位,結合醫院及周邊醫療機構的需要,做好實(shí)驗室項目的總體規劃。

        2

        ●

        根據您自己的規劃,確定服務(wù)的范圍和類(lèi)別

        實(shí)驗室類(lèi)項目進(jìn)行明確定位后,須圍繞臨床應用需求,確定檢測檢驗服務(wù)企業(yè)項目管理范圍和類(lèi)別,并基于醫院或區域診療需求分析確定研究重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)和發(fā)展水平方向,以實(shí)現定位目標。

        2.

        兩個(gè)基礎

        1

        ●

        基于需求調查的實(shí)驗室項目定位與規劃

       ?、傩枨笳{研目標與內容

        需求調查的核心是解決甲方對實(shí)驗室項目建設的需求。如何全面、真實(shí)、深刻地了解甲方需求,需要從以下兩個(gè)方面入手:

        其一,建立社會(huì )調研多層次發(fā)展目標,并回答幾個(gè)方面問(wèn)題:

        問(wèn)題1:醫院發(fā)展規模與級別?

        問(wèn)題2:醫院進(jìn)行定位、學(xué)科設置以及學(xué)科群發(fā)展戰略規劃研究如何?

        問(wèn)題3:具體臨床科室建設和臨床服務(wù)水平如何?

        問(wèn)題4:實(shí)驗室類(lèi)項目進(jìn)行定位與規劃以及如何?

        問(wèn)5: 實(shí)驗室的基本服務(wù)項目和重點(diǎn)測試項目是什么?完成統計分析,建立數據邏輯;

        對上述問(wèn)題進(jìn)行深入準確的解答,確定實(shí)驗室項目的定位和重點(diǎn)業(yè)務(wù)的發(fā)展目標,并根據調研結果,確定考察類(lèi)別和項目數量,最終確定實(shí)驗室項目的建設規模。

        二、采訪(fǎng)誰(shuí)?誰(shuí)面試了?

        要根據研究中需要達到的多層次目標,與甲方確定研究對象,包括主管醫院領(lǐng)導、職能科室負責人、相關(guān)臨床人員、實(shí)驗室項目負責人和具體科室工作人員,并動(dòng)態(tài)調整,滿(mǎn)足設計者對全局的掌控。

        同時(shí),設計者應派遣一支有能力的研究隊伍,認真、安全地完成研究任務(wù),形成規范的研究報告,為項目建設提供依據。

        2

        ●

        以醫療技術(shù)工藝進(jìn)行設計規劃為基礎

        醫院實(shí)驗室項目的核心目標是滿(mǎn)足臨床診斷的需要,為治療提供準確的依據。因此,實(shí)驗室建設還需要完成醫學(xué)過(guò)程的規劃與設計,并指導實(shí)驗室建設的設計與建設。

        檢驗醫學(xué)技術(shù)主要包括以下內容:

        第一,分析及梳理研究主要管理功能用房,包括企業(yè)樣本數據采集區與工作區,分為一個(gè)清潔區、緩沖區、污染區、生活區等功能區。

        二是確定各功能室建設的物理參數要求,如采集區功能室配置、主要物品和檢測設備分類(lèi)、流水線(xiàn)設置等。

        第三,以實(shí)驗室動(dòng)力學(xué)分析、醫院感覺(jué)管理、工作效率等多方面研究為基礎,提出了建筑空間布局、工作流程、管理體系、學(xué)科建設和未來(lái)發(fā)展的具體、可視的圖形表達形式,并對建筑空間布局、工作流程、管理體系、學(xué)科建設和未來(lái)發(fā)展提出了程序流程圖。

        四是重點(diǎn)關(guān)注實(shí)驗室(微生物實(shí)驗室、PCR實(shí)驗室、HIV篩查實(shí)驗室等)特殊功能單元的特殊環(huán)境、特殊功能匹配、潔凈度、生物安全等要求。).

        第五,做好實(shí)驗室類(lèi)項目的醫療技術(shù)工藝發(fā)展條件可以設計,具體內容包括企業(yè)確定通風(fēng)、給排水、空調、供配電、內部裝修等物理教學(xué)條件參數。

        以實(shí)驗室給排水系統為例,實(shí)驗室給水系統包括檢測實(shí)驗、生活給水系統和消防給水系統。實(shí)驗用水分為普通實(shí)驗用水和純凈實(shí)驗用水。根據實(shí)驗室用水國家標準,實(shí)驗用水可分為一級、二級和三級,具體級別純水生產(chǎn)工藝、實(shí)驗用途、電導率等不同。另外,實(shí)驗室的供水系統可以集中或分散,這取決于實(shí)驗室的規模成本效益分析。

        需要強調的是,實(shí)驗室排水系統的要求比較嚴格,需要按照國家相關(guān)規定進(jìn)行污水和垃圾的分離。同時(shí),要規劃廢水流向,由清潔區流向污染區,實(shí)驗室廢水要經(jīng)過(guò)預處理達到排放標準后才能達標,避免污染環(huán)境。

        3.

        五大策略

        1

        ●

        滿(mǎn)足醫院進(jìn)行重點(diǎn)學(xué)科知識以及學(xué)科群發(fā)展的檢測檢驗設備資源配置與發(fā)展策略

        實(shí)驗室項目建設既需要適應醫院功能定位和學(xué)科發(fā)展需要,也需要確定自身定位和規劃,可以圍繞以下幾個(gè)方面考慮:

        1. 誰(shuí)做實(shí)驗項目服務(wù)

        如果只是為了我院學(xué)科和學(xué)科群的發(fā)展,就必須了解醫院各專(zhuān)科涉及的實(shí)驗室診斷項目和類(lèi)型,并根據各專(zhuān)科的具體需要,配備適當的設備和設施,建立和完善相關(guān)的檢測服務(wù)項目。

        如果是服務(wù)于區域檢測診斷,就要根據區域醫療診斷的需求,設定更高的建設目標,根據區域的疾病譜,確定診斷科的重點(diǎn)專(zhuān)科和未來(lái)發(fā)展方向。

        (二)在提供檢測服務(wù)產(chǎn)品的基礎上,對檢測設備和設施進(jìn)行規劃。

        基于檢測、檢驗科室自身管理功能定位,設置一個(gè)重點(diǎn)學(xué)習專(zhuān)業(yè),根據中國臨床標本采集量確定流水線(xiàn)以及相關(guān)設備品類(lèi)和數量,做好實(shí)驗室類(lèi)診斷科室設備發(fā)展規劃建設工作。

        以某醫院檢驗科為例,該科主要設臨檢實(shí)驗室、生化實(shí)驗室、免疫系統實(shí)驗室、細胞實(shí)驗室管理以及4個(gè)專(zhuān)業(yè)技術(shù)實(shí)驗室,主要包括工作是為臨床治療患者可以提供一個(gè)臨床實(shí)踐檢驗、臨床生化、臨床免疫并進(jìn)行分析臨床微生物學(xué)檢查。

        因此,除了醫院實(shí)驗室建設標準外,醫院實(shí)驗室設備配置上必須配備設備,還要針對臨床專(zhuān)業(yè)人員的特殊需要引進(jìn)相關(guān)檢測項目。

        完成特定實(shí)驗室設備的選擇后,需要確定儀器和設施的品牌和數量。開(kāi)展這項工作,需要了解各品牌的市場(chǎng)占有率、產(chǎn)品可靠性、售后服務(wù)及時(shí)性、技術(shù)領(lǐng)先性、產(chǎn)品診斷可靠性和經(jīng)濟效益,綜合評估后做出科學(xué)決策。

        2

        ●

        持續發(fā)展提升實(shí)驗室類(lèi)項目管理運行效率的評估策略

        實(shí)驗室工程建成后,甲方需要按照《實(shí)驗室工程管理國家標準》建立醫院穩定運行評價(jià)機制:

        (1)國家規定的評價(jià)實(shí)驗室運行的相關(guān)指標

       ?、?設備開(kāi)機率、故障率以及評價(jià)能力指標

       ?、蹖?shí)驗室運行年度經(jīng)濟指標

        實(shí)驗室項目人員學(xué)習成長(cháng)指標

        醫院實(shí)驗室項目除了按照國家規定制定全面的質(zhì)量管理體系和建立實(shí)驗室運行指標外,還應與省級或國家級臨床檢驗中心進(jìn)行逐室評估,確保檢測結果真實(shí)可靠。

        而其他運行過(guò)程種存在的階段性問(wèn)題可依據現實(shí)生活情況可以進(jìn)行分析調整,進(jìn)而通過(guò)建立實(shí)驗室類(lèi)項目持續不斷改進(jìn)、成長(cháng)的管理制度體系。

        3

        ●

        實(shí)驗項目智能化的迭代策略

        智慧實(shí)驗室是未來(lái)實(shí)驗室建設發(fā)展的方向,但IT需要融入智慧醫院建設體系,需要醫院基礎IT架構平臺和系統軟件的支撐。因此,在智慧醫院建設體系下,智慧實(shí)驗室建設目標如下:

        目標1:與相關(guān)方實(shí)現中國互聯(lián)互通、數據信息共享

        在萬(wàn)物互聯(lián)的基礎上,在相應的權限管理系統下,需要的各方可以隨時(shí)方便地獲取所有的檢測診斷數據,提高服務(wù)的效率和效果。

        目標2:智慧能力迭代

        在智能化醫院的總體規劃下,逐步建立智能化實(shí)驗室服務(wù)體系,打好軟硬件建設的基礎,塑造智能化服務(wù)有序迭代的能力,更有效地支持臨床服務(wù)的需求和發(fā)展。

        4

        ●

        不斷提高實(shí)驗室人員整體素質(zhì)的學(xué)習促進(jìn)策略

        實(shí)驗室類(lèi)項目管理運行的好與壞,與科室工作人員進(jìn)行素質(zhì)教育水平有極大關(guān)聯(lián),這其中既包含學(xué)科帶頭人、科室成員的專(zhuān)業(yè)信息技術(shù)創(chuàng )新能力,也包含科室全員的人文素養,因此我們需要學(xué)生通過(guò)自己學(xué)習促進(jìn)企業(yè)策略提升實(shí)驗室類(lèi)人員整體素質(zhì)及專(zhuān)業(yè)知識水平,可以從以下兩方面嘗試:

        1建立高效率、促進(jìn)部門(mén)文化氛圍成長(cháng);

       ?、诮⒉块T(mén)配置激勵機制,提高設備運行效率、人員技能水平和人文素質(zhì);

        通過(guò)分析以上兩方面,推動(dòng)和促進(jìn)實(shí)驗室管理人員進(jìn)行整體發(fā)展素質(zhì)的提高,能更好地服務(wù)臨床科室。

        5

        ●

        后備實(shí)驗室項目的未來(lái)發(fā)展戰略

        隨著(zhù)檢驗醫學(xué)的發(fā)展和現代醫學(xué)管理模式的轉變,檢驗科學(xué)在診斷、治療、預防和健康管理等方面發(fā)揮著(zhù)重要作用,因此有必要為檢驗項目的未來(lái)發(fā)展預留空間:

        (1)跟蹤臨床學(xué)科和學(xué)科群發(fā)展,規劃增加檢測服務(wù)項目;

        跟蹤國內外測試診斷技術(shù)發(fā)展步伐,制定設備更新計劃;

       ?、垲A留未來(lái)配套建筑空間、水電、暖通、網(wǎng)絡(luò )等物理條件。

        Part

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        總 結

        總之,實(shí)驗室類(lèi)項目管理建設,應以醫院進(jìn)行定位、學(xué)科知識以及學(xué)科群發(fā)展為企業(yè)核心,做好實(shí)驗室建設精深需求分析調研,既要符合中國醫院近期及遠期經(jīng)濟發(fā)展社會(huì )需求,也要考量自身在區域內的診斷地位,確定實(shí)驗室規劃與建設工作目標,并以實(shí)驗室醫療技術(shù)工藝為基礎,提升各業(yè)務(wù)流線(xiàn)運行效率,降低院感風(fēng)險,提升實(shí)驗室診斷精度。同時(shí),通過(guò)五大策略的具體情況實(shí)施,逐漸開(kāi)始建立實(shí)驗室類(lèi)項目工程建設公司運營(yíng)能力持續不斷改進(jìn)的生態(tài)保護系統,最終為臨床應用提供更加優(yōu)質(zhì)、高效的診斷信息服務(wù)。

      公司地址:上海商城路738號18層

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